2010年3月19日 星期五

23.第四寮程~意外

第四次療程~意外

依正常的情況,這次的住院心情應該是是激動的,感恩的,複雜的。但是,人生的確充滿著變數,這次的療程就像一位參加馬拉松的跑者,已經看到遠遠的終點旗幟,身心俱疲的自己不停的喃喃自語:快到了~快到了~再轉個彎,上個坡就到了!突然大會宣告[前方有不可抗力的危險,比賽務必暫停,你可以等待下一場賽事,就從這裏起步跑到終點,成績依然有效。]或許癌療之路註定要曲折,遇到走在坦途上的幸運兒,老天也要搞個KUSO,讓你一輩子牢牢記著這一段刻骨銘心的人生插曲。基於忠實記錄的原則,還是從第一天說起。


11/1(一)

17:00 接獲陳醫師電話通知,晚上8點以前報到作最後一次化療

19:40 完成報到手續,入中正7樓 71病房 39床 護理站測身高 172 體重 80

20:20 血壓 96/67 心跳 65 耳溫37.2 護士作病患病情及個人資料登錄

20:30 值班醫師巡房

11/2(二)

05:05 抽血

08:10 血壓105/71 心跳 85 耳溫35.7

09:32 住院陳醫師巡房 醫囑

1、顏醫師開會,由他代為巡房

2、如果抽血報告沒問題,配合10點鐘開藥,大約中午過後可已開始化療,化療前,會先打葡萄糖、生理食鹽水。

3、用藥與上次相同

09:40 副護理長巡房慰問

11:25~12:00 人工血管護理、打抗凝血酸素(避免人工血管長時間沒用,管路阻塞)、葡萄醣、生理食鹽水點滴。

13:30 血壓 101/67 心跳 81 耳溫36.7

14:00 抗過敏劑

14:40 止吐劑

15:02 化療開始,[E]第一劑起1/3起

這個護理站的護士小姐很細心的把化學藥劑做了[避光]的保護,把化學要劑完全用複寫紙包裹起來.







15:15 小蘇打水

16:00 血壓 104/73 心跳 67 耳溫36.7

17:32 [E]第一劑結束1/3 OK

17:36 老公突然感覺人工血管靠近下巴位置急速脹痛,護理站即刻通知住院和值班醫師,護理師先將進行中的生理食鹽水點滴速度調慢、局部冰敷,人工血管靠近頸部外觀眼視可見明顯的紅腫,但脹痛感逐漸緩和。

17:45 副護理長到房協助

18:00 住院醫師到診 醫囑:安排照X光

18:08 主治顏醫師到病房緊急處理 醫囑:

* 由住院醫師執手將蝴蝶針拔除重複插針作業一次,用針頭回抽藥水。(回血無效)

* 立刻開單安排X光,確認人工血管內置情況

* 化療藥暫停,改以生理食鹽水家打消炎藥

* 可能引發人工血管過敏發炎

18:20 志工人員帶領照X光

19:08 開單醫師通知前往護理站看X光片 醫師說明:

* 人工血管與7月分置入後、第一次化療前的位置並無移動情形,而且也沒有藥水滲漏現象(事後了解,化療藥水滲漏是極端嚴重的事情,會導致滲漏範圍壞死的後果,難怪已是下班時間,顏醫師接到護理站通知後,仍即刻專程趕到病房。)

19:20 血壓 103/62 心跳 60 耳溫 36.6

19:30拔除人工血管上之插針,針口處經過護理之後封貼,左手小臂裝外露留置針頭。

20:00抗過敏藥劑

20:45 氰化鈉注射液點滴(生理食鹽水)








11/3(三)

06:00氰化鈉注射液點滴(生理食鹽水)暫停

08:05 血壓 101/62 心跳 68 耳溫 36.5

08:30 顏醫師巡房 醫囑:

* 化療停止,打1~2天消炎針

* 從X光片觀察雖然人工血管並無異樣,但唯恐有看不到的滲漏點,現在用的人工血管決定不再使用,下次化療時將另設一處臨時外露式插管,接續未完的療程,療程完畢一併將內置的人工血管摘除。

* 再安排一次超音波檢查。

* 治療期間喝茶、食用善存OK

* 消炎藥打完後,可先辦理出院,等後醫院通知。

09:10 消炎劑

12:45 血壓 127/73 心跳 77 耳溫36.5

16:25 住院醫師巡房 醫囑:

* 檢視人工血管紅腫處恢復情況

* 超音波報告尚未完成

* 明天早上可請教顏醫師確定的後續治療計畫

* 如果發炎的人工血管已復原,可暫時先出院,下次治療前會先以較大口徑的裝置針頭作為插化療點滴之用。因為化療後血球數下降期間,盡可能要避免造成傷口,所以現有植入性的人工血管應該會在療程全部完成後再移除,但一切都要以顏醫師的規劃執行。

17:00請假外出

20:30回護理站報到,血壓 106/74 心跳 77 耳溫 36.6

11/4(四)

08:15 血壓 95/60 心跳 66 耳溫 36.8

10:10 顏醫師巡房 醫囑:

* 打完下一劑類固醇後可以辦理出院,下星期三門診

* 目前不適合施打H1N1疫苗

* 類固醇是針對人工血管發炎部分而施行的

* 雖然只完成一瓶化學藥劑,下次門診前依然需要抽血檢查

10:25 類固醇

10:50 類固醇完,拔除針頭

11:50 辦理出院繳費手續

12:20 出院


11/5(五)~(日)

泰安溫泉區~湯唯溫泉

11/8(一) 老公恢復上班

11/11(三)血腫科門診 第二門診1樓 7診 48號

08:20 抽血

11:30 門診 醫囑

* 白血球 3920 血紅素 14.2 血小板 165,000 血球數目OK

* 一週前打了一袋化學藥劑,血球數仍然會有變化空間,下個星期再預約一次門診,再一次抽血檢查。

* 出院前做的超音波報告顯示人工血管一切OK

11/14(六)竹東鳥嘴山露營

很幸運的遇到壯觀、令人讚嘆的雲海美景




11/18(三) 血腫科門診 第二門診1樓 7診 35號

*白血球 3770 血紅素 15.0 血小板 139,000

血球數穩定,等候下星期住院通知

11/20(五)東埔溫泉


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