2010年3月18日 星期四

19.第三寮程(中)

第三寮程(中)

10/1() 治療第三天,看起來不甚開朗,是否會有噁心反應?擔心中。

0620 體重80.2 進出量差1,000 C C以上,加打利尿劑

0730 人工血管口清洗

早餐:燕麥、黑豆粉、南瓜子、牛奶

嘴唇乾、白,護士建議:可以擦護脣膏,如果感覺還不夠滋潤,可用凡士林。

0900 主治醫師巡房 醫囑:一切情況都OK,等待磁振造影通知,作造影時,護士會將針頭暫時拔除。

0920 類固醇

看起來比前一、兩天累,早餐後斷斷續續時睡時醒。

1135 血壓108/64 耳溫 36.6 心跳 64

中餐:水餃、小菜、青菜豆腐湯

1420 血壓 106/60 耳溫 36.7 心跳 73 加小蘇打水

1450 止吐劑

1640住院醫師巡房 醫囑:

*打嗝情形未改善,將開內服藥止嗝

*打嗝現象其實算是嘔吐的前兆,因為化療藥物引起嘔吐反應的機率大約是40%,屬於中低標,加上每天施打止吐劑,所以嘔吐情形會受到部分的控制。

1650 [I]第二劑結束2/5 OK

1745 [E]第三劑開始3/3

1755 口服止打嗝藥片

1925 血壓 104/62 耳溫 36.0 心跳 71

晚餐:冰豆漿、餡餅、水煎包

1945 [E]第三劑結束 3/3 OK

1950 [I]第三劑開始 3/5

2030 小蘇打水

2115 護理站通知2130作磁振造影。

前置作業:1、取下化療針頭 2、右手背裝置打顯影劑針頭

2315 磁振造影完畢回病房,接回化療針頭繼續點滴

10/2()

0245 小蘇打水、調合劑(因化療藥劑中途中斷,需加入兩劑調合劑)

0730體重79.5

0805 血壓 119/74 耳溫 36.6 心跳 77

0920 類固醇

1100主治大夫巡房 醫囑:

*昨晚已完成磁振造影,一週後可以看到報告,了解患部的現況。

*星期日最後一袋藥劑滴完後可以辦理出院。

#昨晚睡得晚,早上除了量體重、體溫兩段時間醒來之外,持續睡回籠覺,直到11點鐘醫師巡房才起床。喝完300CC果醋後刷牙洗臉,胃口未開未進食。

1150水果兩倍份量、一份奶酪、兩份起士蛋糕當作早午餐,熱量營養足夠。

1200 血壓 112/69 耳溫 36 心跳 66

1430 血壓 108/65 耳溫 36.5 心跳 62 加小蘇打水

1510 止吐劑

1905 血壓 111/68 耳溫 36.2 心跳65

晚餐:潤餅、四神湯、白飯、海苔醬

#胃口有起色,果醋依舊OK

2040 [I]第三劑結束 3/5 OK

2050 [I]第四劑開始 4/5

2055 小蘇打水

2100 口服軟便藥片

2235 安眠針

三條點滴之一有血回流情形,經護士處理立即OK





10/3() 79公斤

0240 小蘇打水

0520 清洗人工血管口

早餐:水果(水梨)、起士蛋糕、牛奶

0820 昨天下午接獲整棟病房地板定期打蠟的通知,早餐過後清潔人員將病房清空,傢俱及病床全數移到門口走道上,病人的點滴架有儲電2小時的功能,所以治療持續進行。

病房大樓打蠟的情形我們在作第二次化療時也碰到過,當時每天早上8點鐘要作放射治療,所以護理站在我們去作放療的時候先整理我們的病房,所以等放療結束回病房時,整個房間已經歸位,而且地板乾淨得發亮。

0925 移回病房。血壓 112/76 耳溫36.4 心跳81

0930 小蘇打水

0940 類固醇、 口服軟便藥片

1225 血壓 110/74 耳溫 36.8 心跳 57

中餐:廣東粥(滑蛋牛肉)、豆皮壽司

1455 小蘇打水

1525 血壓 111/69 耳溫 36.3 心跳 68 加止吐劑

1915 [I]第五劑開始5/5

2030 小蘇打水

2100 口服軟便藥片

2230 安眠針

最大的進步:至今還沒要求醫師開促進食慾的口服藥片




10/4()

0235 小蘇打水

0700 量體重 78.1

昨晚起尿液顏色偏紅(藥水顏色是白色的)向護理站反應。

0820 護士長巡房囑咐留尿液樣本送檢

0850 主治醫師巡防醫囑:

化療藥劑曾有少數引起膀胱出血情形,下次排尿時要提供檢體送化驗

如確定有內出血現象,需再下午完成化療後加打12小時處理內出血之點滴,出院時間必須延後。

醫師再度詢問可有其他不舒服的地方,老公回答

沒有覺得特別不舒服的地方

第一次化療時嘴巴感覺很臭,吃東西很噁心吞不下想吐的情況,第二次和這一次都沒有出現

第一次和第二次都有吃促進食慾的藥片,但這一次感覺沒有這個必要,雖然越到後面越不想吃東西,但是三餐仍然正常進食,只是量減少而已。

今天的體重和入院第一次量的體重減少1.4公斤、第二療程減少2.8公斤、第一療程減少3.5公斤


0910 血壓 109/78 耳溫 36.0 心跳59 加小蘇打水、口服軟便藥片

0930 類固醇

0950提供尿液檢體至護理站代送化驗

中餐:大餛飩(湯與餛飩分開裝)、豆皮壽司、海苔醬

1430 護理站回覆尿液檢測正常,可已準時辦理出院手續

血壓 117/74 耳溫 36.2 心跳 71 加止吐劑

1445 小蘇打水

1630 持健保卡至護理站領取出院繳費單據

1745 繳費、辦理出院手續、預約10/7門診47

1845 [I]第五劑結束5/5 OK

1850 拔除針頭、護理人工血管

點心:奶酪、起士蛋糕

1920出院

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