2010年3月17日 星期三

9.第二次療程(上)

第二療程()

8/15()

原定父親節過後的住院計畫,因為等不到個人病房已經延宕一個星期了,所以假日不敢留宿在電話收不到訊號的山間。1520離開坪林[張家莊]營地,上5號高速公路不久,接獲醫院住院通知,回家後,快速又有效率的準備行理。基於第一次化療後感覺老公對果醋的接受性很高,因為屬於檢性食物,心想應該對化療時高度酸性體質有些許的平衡作用,所以特地帶了整瓶的果醋和三罐蠔蜆精同行。

2100辦理報到、住院手續

2115住院醫師詢問及檢查

2235問卷調查、量血壓99/65 體重79.6 耳溫 36.7

*午夜24點以後禁水、禁食

8/16()

白血球5690(3000以上)

血紅素15..2(8以上) (第一次化療前)

血小板148,000(20,000以上)

白血球4200

血紅素13.9 (第二次化療前)

血小板150000

0600抽血

0810血壓97/72

0825早餐:燕麥、南瓜子、青仁黑豆粉、鮮奶、荷包蛋

0900開始生理食鹽水點滴,清洗人工血管(有回血現象表示血管正常暢通)

1140血壓101/67 耳溫35.9

1145小蘇打水

1240止吐針劑

告知護士小姐,在第一次療程中曾因打此針劑引起坐立不安的現像,護士小姐即刻將針劑回抽,數分鐘後改加類固醇針劑。

護士小姐特地書寫[Primperan(EPS)]藥物過敏卡要病患保留。此針劑為健保指定藥,有部分使用者會有過敏反應,病患要記住自己的過敏藥名稱,老公已將此卡片與健保卡放置在一起。



1330止吐針劑(不同藥劑)

1340 [E]小紅莓第一劑開始1/3

1430小蘇打水

1445血壓108/66 耳溫36.4

1530 [E]小紅莓第一劑結束1/3 OK

1530 [I] 第一劑開始1/5

1900血壓97/60 耳溫36.7

2100小蘇打水

2230安眠藥

護士表示因為施打過類固醇會有精神較好的現像,此安眠針劑藥量輕微,可讓患者在新環境下一夜好眠,免去半夜起身小便的情形,有些患者身體虛弱有暈眩情況,夜間起身會增加跌跤的危險,這個安眠藥並不會造成出院後睡眠的依賴性。第一次療程老公沒有接受此建議,倒是這一次並沒反對,第一晚針劑發揮作用,果然一夜好眠沒有起身尿尿,早上起床一次尿量1000 CC

(第二療程的新嘗試):晨間抽完血恢復進食起,除三餐飯後漱口和服藥使用白開水之外,每天不定時不定量所有飲水均使用稀釋後的果醋水,清晨起床後即飲用300 CC再刷牙洗臉。

8/17()

0330小蘇打水

0720血壓98/68 體重79 耳溫36.7

0800放射治療

0920類固醇

0955止吐劑

1030小蘇打水

1245血壓98/58 耳溫36.6

1515 [I]第一劑結束1/5 OK

1520小蘇打水

1550 [E]第二劑開始2/3

1730 [E]第二劑結束2/3 OK

1730 [I] 第二劑開始2/5

2005血壓111/61 耳溫36.1

2125小蘇打水

2230安眠藥

* 早餐前後連續抽蓄似的打嗝,有便秘情形。

* 增加醋水量次數。

第一次化療的記錄是在第三天開始口腔出現可怕的味道引發食慾不佳和噁心嘔

吐,明天就可以知道飲用醋水來平衡酸鹼的嘗試是否奏效。

預定在他感覺口腔味道開始轉壞之初期,即刻開始服用[蠔蜆精]



8/18()

0330小蘇打水

0725血壓101/76 耳溫36.4 體重80.5

0800放射治療

0920小蘇打水

0930血壓96/63 耳溫36

0955止吐劑

1005類固醇

1135喝促進腸道蠕動藥水

1500小蘇打水

1510 [I]第二劑結束2/5 OK

1530 [E]第三劑開始3/3

1555血壓107/73 耳溫36.7

1725 [E]第三劑結束3/3 OK

1730 [I] 第三劑開始3/5

1930體重增加1.5公斤,水份進出差1350,表示體內水分過多,施打利尿劑平衡

2120小蘇打水

2200服用軟便藥片

2230安眠藥

早餐前後到下午打嗝頻繁(像小孩般咕嚕咕嚕抽蓄的不停),護士小姐說可能是*要吐,但是還沒吐出來或是*類固醇的反應。可以請醫師開藥,可是吃藥會有昏昏欲睡的副作用,建議嘗試用塑膠袋封住口鼻,拉長呼吸將二氧化碳吸進去,與一般常見的[氣喘時的急救]相同,幾分鐘過後打嗝果然停止了。

* 有便秘情形,護士小姐建議多喝木瓜牛奶或優酪乳

* 口腔還沒有出現怪味道,故尚未考慮飲用蠔蜆精


8/19()

0720血壓104/69 耳溫36.8 體重79.5

0800放療

0925小蘇打水

0940類固醇

1000腹部順時鐘方向按摩15分鐘幫助腸胃蠕動

1005止吐劑

1100 護理長巡房慰問

1125 順利排便

1430小蘇打水

1600 [I]第三劑結束3/5 OK

1750 [I]第四劑開始4/5

1930血壓106/66 耳溫36

2150小蘇打水

2200服用軟便藥片

2230安眠藥

有進步~沒有噁心感,可以進食。但食慾稍減,中餐虱目魚粥只吃一半,但是水果和

醋水都OK

晚餐主食乾麵、餛飩湯、小菜,覺得餛飩滑潤好吃,但是乾麵及小菜都不喜歡。飯後綠

豆湯、冰淇淋都喜歡。他瞬間頓悟:不喜歡的是[]味,尤其是蔥、薑加上香油的味道。

明天考慮找大餛飩、白飯加鹹魚、醬瓜等,以輕淡為主。

8/20()

0610血壓107/79 耳溫36.1

0630留尿液檢體、服止吐藥片

0800放射治療第20

0845小蘇打水

0930類固醇

1440小蘇打水

1520 血壓111/69 耳溫36.3

1700 [I]第四劑結束4/5 OK

1750止吐藥片

1755 [I]第五劑開始5/5

1920血壓106/72 耳溫35.9 心跳64

2045小蘇打水

2200軟便藥片

2230安眠藥

*早上胃口好,燕麥片、青仁黑豆粉、南瓜子沖泡冰豆漿200公克,另加起士蛋糕、

乳酪蛋糕各一份。

*仍有便秘情形,雖按摩腹部,但,無效

*中餐12顆溫州大餛飩,湯只加鹽,其他任何調味料均去除,湯與餛飩分開裝,

食用前先將湯蓋打開,等不冒煙之後再吃,結果全部吃完。

*晚餐採用護士小姐[燴飯]的建議,準備[滑蛋牛燴飯]配小餛飩湯,結果~燴飯失敗,

小餛飩尚可、綠豆湯和冰淇淋、水果好。

舌苔增厚,護士小姐的偏方~吃鳳梨~有幫助。


8/21()

0630血壓104/71 耳溫36.7

0800放射治療

0930小蘇打水

1030主治醫師巡房,指示打完最後一袋化療藥水後可以辦理出院,下周六(8/29)上午

門診。

1530小蘇打水

1720 [I]第五劑結束5/5 OK、沖洗人工血管

1740辦理出院手續

*帶回藥物:

1、腹寧朗 膜衣錠 5毫克(美多普胺)

Primperan tab 5mg (Metocloperamide) 促進腸胃蠕動、止吐。

口服 每日3餐半小時前服用 每次ㄧ粒

2、散肚祕 錠 7.5毫克(番瀉葉)

Senokot tab 7.5 mg (Senna-leaf) 瀉劑

口服 每晚睡前半小時ㄧ次 每次2

3、杜化液 500毫升

Duphalac 1 liquid 500 ml (Lactulose 667 g/1000 ml) 降血氨 瀉劑

口服需要時每日4次 每次10 CC (便秘嚴重,服用散肚祕無校時才改服此 劑 。

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