＊ 7月10日第二次住院，開始進行第一次化療。
老公每次化學治療，需要住院一星期，主要施打藥物共兩種：[Ifosfauide]白色藥水，打一袋要連續點滴22小時，一個療程需要打5袋。另外一種[Eptrubicr]紅色藥水，外號[小紅莓]，打一袋打要連續點滴2小時，一個療程需要打3袋。這樣的住院治療方式和朋友所提供的經驗不太一樣，多數的朋友是每周一次到醫院進行2~4小時的化療藥劑點滴，打完後就回家療養，然後下週同一時間化療室再見。
老公則是住院手續完成後直接到病房護理站報到，護理站測量身高體重後進住病房，再經過護士制式化的準備程序
化療的藥品，會同時殺死體內壞的細胞和好的細胞，所以患者的血紅素、血小板、白血球數量會急速下降。
血紅素不足會使患者貧血、容易累、容易喘，感覺虛弱；
血小板不足會造成人體凝血不易，也容易內出血；
白血球不足會使患者免疫力降低，容易受到病毒感染而不易治療，甚至危及生命。
經過一個星期的化療後，患者會十分虛弱，所以每完成一個療程出院之後需要休養約2 個星期，經過門診抽血化驗，在確認患者的白血球、血紅素、血小板數量回昇到安全範圍以上之後才可以進行下一次的療程。我先生總共要循環作4次化療，所以大約4 個月後，也就是天氣轉涼了，我們也將熬過來了。
辦理住院後，以下是護理站提供給我老公的化學治療說明書
所謂化學治療是將化學藥物由口服或注射等方式，經由血液循環來消滅癌細胞，一般常並用多種化學藥物治療，已變殺死更多的癌細胞並避免抗藥性的產生。對不同的癌症，醫師會因應癌症不同的期別、特性語並有的身體體能狀況，計畫不同的治療方式，有時是一種藥物或樹種藥物合併來治療。既然化學治療會消滅生長快速的癌細胞，當然也會影響正在生長的正常細胞，例如：造血、胃腸、口腔黏膜、以及髮根等細胞。
其他的器官，例如：心臟、肝臟、腎臟、膀胱、肺臟以及身經系統也獲多或少會受到侵犯。化學藥物所帶來的不舒服及傷害程度，因藥物的種類和劑量以及病人個別差異性而有所不同，並非所有的副作用都會出現，嚴重程度也可能因人而異。最常見的副作用在化療後會漸漸消失，恢復得快慢與您本身的身體狀況以及所使用的化學藥物很有關係。
以下是您所使用之化學治療藥物與可能發生之副作用
藥物 | 噁心 嘔吐 | 掉髮 | 腹瀉 | 便秘 | 骨髓 抑制 | 口腔發炎 | 肝臟 | 心臟 | 腎臟 | 肺臟 | 神經 系統 | 其他 |
Ifosfauide | ○ | ○ | ○ | ○ | 膀胱 | |||||||
Eptrubicr | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||
以上副作用並非都會發生，我們會給予適當處置來幫助您解決這些問題。在治療期間出現的任何問題，請告訴醫護人員。
＊7/11(六)療程開始
Ifosfauide以下簡稱I，白色，每劑連續注射22小時×5次。
Eptrubicr以下簡稱E，紅色，每劑連續注射2小時×3次。
使用幫浦式注射台，設定時間一到，會自動停止並發出聲音通知，備有儲電功能，可以暫時取下插頭移動。同時使用三個管，第一管葡萄醣生理食鹽水，提供添加任何補助劑之使用。第二管化學藥劑，第三管化學藥劑解毒劑。
化療前血球數
白血球5690(3000以上正常)
血紅素15..2(8以上正常)
血小板148,000(20,000以上正常)
體重79.5
09：00 人工血管沒有回血，先試生理食鹽水1~200cc，皮下沒有水腫現象表示管線ok，繼續
第一袋生理食鹽水。
09：50觀看化療衛教CD。
09：55照X光片，復檢人工血管位置，10：30回報OK。
10：40加[類固醇] (止吐~預防過敏反應)。
11：07加小蘇打水(降尿酸，預防出血性膀胱炎) 。
另一位護士的說法：化療藥在殺癌細胞的過程，會使身體增加酸性質，故以每六個
小時加入鹼性的小蘇打水來平衡體內酸鹼值。
11：16 [E]第一劑開始1/3起。
13：15 [E]第一劑結束1/3 OK。
13：30 [I]第一劑開始1/5起~22小時。
14：55 加小蘇打水。
20：38 加小蘇打水。
衛教：
l 預防口腔潰瘍須加強自我檢察，飲食後以及每2~4小時漱口一次。
l 血球降低時需要戴口罩、勤洗手、保持皮膚乾燥
l 血小板減少時，改用電動刮鬍刀。
l 血紅素降低易貧血，動作不要太快，預防暈眩。
l 多與人交談，保持輕鬆心情
l 人工血管每個月要回醫院沖洗一次~掛門診開單至中正21樓沖洗。
l 裝人工血管該側，禁止作手臂畫圈環繞動作。
l 化療後半年不可生食(生魚片、生菜沙拉、涼拌菜)，水果須食用削皮、剝皮的。
醫師和營養師的解釋：
1、因為化學藥劑會刺激腸胃導致黏膜受傷嚴重，生食食物易有清潔衛生、藥物殘留、含菌等問題，對患者而言具有危險性。
2、生菜中可能含有抗胰蛋白消化酶，會引發腹瀉。
l 餐具需曬乾
l 噁心嘔吐時不要吃味道太重的東西，如：大蒜、香料。
l 不要吃隔餐菜肴，飲料買小罐裝一次喝完。
l 回家後戴口罩，不去人多的地方，盡量少搭大眾運輸，多去開闊寬廣的地方。
l 多量體溫，發燒立即回院。
l ＊血小板降低時，如身上有無紅色出血點、有無故烏青、尿血的情形立刻急診。
l ＊血紅素低會貧血，動作不要太快，感覺頭暈、喘、任何不舒服，回醫院輸血。
l 化療期間容易有嘴巴破皮情形，三餐後漱口，不吃太辣，如有破皮要請醫師開藥。
l 嚴重拉肚子時，可泡熱水，肛門濕擦，清淡飲食或補充運動飲料。
l 化療後約2星期後會掉頭髮，療程結束後會重新長出來。
生活雜記
飲食：
化療第一天，無任何不適的反應，和一般人印象中的打點滴一樣。朋友們經驗傳承中所提的過敏反應都沒出現，心情平穩，食慾良好。
其他：
任何食物先至護理站秤重量，食用完畢剩菜再秤重量，兩者相減即為患者進食重量，時間、重量均須逐次登錄或以量杯量飲水的CC數。小便量以尿壺測量，依時間、數量逐筆登錄在輸入排出記錄單。
日期 | 時間 | 輸入量 CC | 排出量 CC | |||
類別 | 量 | 大便 | 小便 | 其他 | ||
l 可攜帶個人手提電腦，護理站會提供無線上網帳號密碼。
l 電腦內先下載PPS影片程式可觀賞各類電影，可以讓患者或照護者排遣時間。
l 自備量杯，方便記錄飲水量。
l 帶個臉盆，刷牙漱口、洗臉、擦拭或嘔吐時都用得到。
l 準備數個加蓋子的保鮮盒，可當杯、碗使用亦可冰鎮水果食物。
l 餐後筷子、湯匙或食器最好拿到配膳間清洗，通常廚房裡24小時都有熱開水，餐具洗完之後再用熱開水燙過，放在冰箱裡就不必擔心衛生問題。l 水果皮千萬不要丟在病房的垃圾桶裏，會讓病房有異味。
＊ 7/12(日)體重
08：45加類固醇~增加體力以及食慾
08：58加小蘇打水
10：25[I]第一劑結束1/5 OK
11：00[E]第二劑開始2/3起
13：00[E]第二劑結束2/3 OK
13：20 [I]第二劑開始 2/5 起
14：50加小蘇打水
飯後增加一顆軟便藥
飲食：
口感逐漸改變，嘴裡開始有股藥水味，但尚可正常飲食。
晚餐[吉野家大特乘牛肉套餐]，肉加倍＋豆花＋水果，進食量多
＊ 7/13(一)體重81
08：00體重增加一公斤，尿量比昨天少，有進多出少，不平衡的情形，所以加打一劑利尿劑。
09：00類固醇
09：30 小蘇打水
09：50[I]第二季結束2/5 OK
10：50沖點滴管
11：07[E]第三劑開始3/3起。
13：05[E]第三季結束3/3 OK。
13：20[I]第三劑開始3/5起。
14：00放射治療定位~中正地下一樓放射腫瘤科。
1. 第一步驟：製作模型。
第二步驟：劃定位線。
將模型置在放射治療台上，人躺入模型中，依照放射治療儀器射出的紅外線停在身上的位置，以油性簽字筆畫線，線上面貼透氣膠帶，一則防水，再則防線條消失。
15：10定位完成
15：30加小蘇打水
20：45加小蘇打水
1. 飯後一顆軟便藥片
2. 口感明顯感覺怪異，食慾漸差，茶碗蒸、豆花、冰豆漿、水梨、香蕉、開水尚可接受
＊7/14(二)體重80
07：00人工血管口消毒：先碘酒後生理食鹽水。
09：25[I]第三劑結束3/5 OK。
09：30飯後軟便劑一片，加小蘇打水。
兩天未排便，我幫他腹部按摩，正好護士小姐進來加小蘇打水，提供一個重要的護理知識~便秘時以順時鐘方向按摩腹部，拉肚子時以逆時鐘方像按摩腹部。如果順時鐘方向按摩後再接逆時鐘方像按摩，就什麼效用都沒有了。
09：50止吐小藥片一顆。
舌苔呈一片粉白，覺得食物非常不好吃，甚至噁心想吐。
11：05[I]第四劑開始4/5起。
＊ 午後營養師到病房提供衛教
營養師提供建議：
1. 少量多餐，攝取高熱量、高蛋白飲食、點心、飲料或營養補充品~多吃肉、魚。
2. 要補充營養，鼓勵自己努力進食。
3. 避免同時攝食冷、熱的食物，減少刺激嘔吐。
4. 遠離有油煙味或異味的地方
5. 烹調時可多採用甜味及酸味(如糖或檸檬)，避免食用苦味強的食物。
6. 食物可製成較潤滑的型態。例如：果凍、布丁，或和肉汁、肉湯一起進食，亦可將食物製成流質，有助吞嚥。
7. 輕微運動或散步可刺激食慾並放鬆心情。
8. 化學治療可能引起白血球降低，故建議避免生食及注意餐具清潔衛生。避免生菜沙拉、生魚片、涼拌菜；水果選用去皮的或是削皮的。較不適的如：櫻桃、葡萄、草莓等
9. 多食用當季的深海魚如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚。多食含鋅的帶殼海產如蛤蠣、蚵、等有助於味覺改善。
網路搜尋到有關[鋅]的資料：
哪些蔬菜, 水果, 食物....... 含有大量的鋅?
日常飲食中哪些食物富含鋅呢？鋅其實不難從食物中取得，只要飲食均衡通常都不需額外補充，食物中可從蛋、奶、奶類製品（起司、乳酪）、全麥麵包攝取鋅。
植物性食物中的各種豆類、堅果類含鋅較多，如大豆、黑豆、花生，蔬菜類以大白菜、白蘿蔔、紫蘿蔔、茄子、海帶中含鋅量較高。肉類中的羊肉、牛肉、動物肝臟都含有不少的鋅；海鮮類的如蠔、蝦、蟹中的鋅含量更是豐富，這也是為何人們迷信生猛海鮮可以壯陽的緣故了。
其中蠔幾乎是所有食物中含量之冠，一顆中等大小的蠔幾乎就等於一天的鋅需求量，如果在夜市吃一盤蚵仔煎，大約有六顆的蠔就含了
5：00加小蘇打水
主治醫生巡房醫囑：
＊飲食方面除了生食、涼拌菜之外沒有任何禁忌。
＊水果食用前先去皮。
＊最需要的是補充營養，紅肉的補充最重要，每餐量約需
20：30加小蘇打水
＊7/15[三]體重79
＊ 噁心感嚴重，食慾極度惡化。
03：00加小蘇打水
08：40[I]第四劑完成4/5 OK。
09：00加小蘇打水。
09：50加促進食慾水劑。
10：10感覺全身不舒服煩躁坐立難安，護理站告知為[促進食慾水劑]的過敏反應，藥效過後即可恢復，轉告住院醫師更改處方。
10：45加類固醇。
11：20[I]第五劑開始5/5起。
14：30加小蘇打水
18：00飯前增加食慾藥片
＊ ＊ 進食情形非常辛苦。
7/16[四]體重78
08：40[I]第五劑完成5/5 OK
09：30拔除注射劑及人工血管護理
10：30辦理出院手續
主治醫師醫囑
＊回家後可能有疲勞、噁心、嘔吐、掉髮、便秘、發燒等情形發生，發現發燒情形立刻回院急診。
＊已經預約7/22上午門診。
＊除生食之外正常飲食。
＊少去多人的密閉空間如百貨公司、少搭大眾運輸工具如捷運、公車。
＊隨時戴口罩，多去空曠空氣新鮮場所。
護理站醫囑
＊護理站分機＃7079。
＊每天清洗人工血管口~優碘→生理食鹽水
＊多吃紅肉、深海魚、含鋅帶殼海鮮~蚵、蜆、蛤
備註：
＊小顆粒促進食慾藥片不會起過敏反應，比針劑合用。
＊第1~2天味覺未失之前多肉食，喜愛吉野家
＊第3天起食慾變差，增加豆花、豆漿、茶碗蒸、香蕉、水
梨、荷包蛋、豆腐。
＊早餐燕麥片先用熱開水泡軟再加冰豆漿或牛奶(有時用果
汁牛奶)
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